Rak piersi

october pink, breast cancer, women's health

Rak piersi jest najczęstszym nowotworem kobiet oraz najczęstszą przyczyną zgonów nowotworowych u kobiet. Nowotwór piersi występuje w Polsce z częstością  80 / 100 000 kobiet i umieralnością 27 / 100 000 kobiet. Oznacza to w uproszczeniu że na 80 kobiet które zachorują, umiera 27  kobiet. Tak, więc nowotwory piersi dość dobrze reagują na leczenie, w przeciwieństwie do innych nowotworów kobiecych jak rak jajnika.

 

Co Cię predysponuje do zachorowania?

→ wiek  

Wiek wygasania czynności hormonalnej organizmu kobiety wiąże się ze zwiększeniem zachorowalności na nowotwory piersi. Aż 80% nowotworów piersi występuje u kobiet po 50 roku życia.

→estrogeny.

Ekspozycja na estrogeny zwiększa ryzyko nowotworów piersi tak więc wczesna miesiączka, późna menopauza czy hormonalna terapia zastępcza (szczególnie lekami zawierającymi estrogen i progesteron) zwiększają ryzyko raka piersi.

→ciąża

W ciąży odnotowuje się przejściowy wzrost ryzyka nowotworu piersi, po porodzie ryzyko spada do wartości początkowej.

→ bezdzietność i ciąża po 30 roku życia.

Ciąża a przede wszystkim karmienie piersią chronią przed nowotworzeniem w obrębie piersi. Ale tylko do 30 roku życia, późniejsza ciąża i karmienie piersią nie ma już działania ochronnego

→ promieniowanie jonizujące

Narażenie na promieniowanie jonizujące w pracy lub zbyt częste badania urządzeniami wytwarzającymi takie promieniowanie zwiększają ryzyko nowotworu piersi

→ dieta i styl życia

Spożywanie dużych ilości alkoholu, dieta wysokotłuszczowa i otyłość zwiększają ryzyko nowotworu piersi natomiast wysiłek fizyczny zmniejsza je.

→ stany przednowotworowe w piersiach

 

OBJAWY:

Niepokojący objawy:

– wyczuwalny przez skórę guzek

– owrzodzenie skóry, zaczerwienienie, nie gojące się rany

– ,,skórka pomarańczy’’, skóra jest pomarszczona, przy ściśnięciu przypomina skórkę pomarańczy

– obrzęk kończyny, wskazuje na zajęcie węzłów chłonnych. 

– zaciągnięcie brodawki lub wciągnięcie brodawki

– zagłębienia skóry

 

BADANIA PRZESIEWOWE PIERSI:

Badania przesiewowe piersi:

– samobadanie

– badanie lekarskie

– mammografia ( jest jedyną metodą, która obniża śmiertelność, czyli jest znacznie czulsza niż samobadanie lub badanie lekarskie)

Najlepszy efekt daję połączenie samobadania z badaniem lekarskim oraz okresowa mammografia.

 

W razie wykrycia zmiany należy ją szczegółowo przebadać. Lekarz najczęściej wykonuje biopsje guzka w celu sprawdzenia czy ma do czynienia z nowotworem łagodnym czy złośliwym. W zależności od zaawansowania choroby wykonuje się również tomografię komputerową i rezonans magnetyczny.

 

 W Polsce mammografia wykonywana jest u kobiet w wieku 50-69 lat. Badania takie wykonuje się zwykle co 3 lata, choć istnieją przesłanki, że warto je wykonywać co 2 lata. W Stanach Zjednoczonych dla kobiet w pierwszym stopniu pokrewieństwa z osobami, które zachorowały na raka piersi wykonuje się badania mammograficzne co 2 lata, rozpoczynając badanie w wieku o 10 lat młodszym od tego, w jakim zachorowała osoba krewna.

 

CZYNNIKI ROKOWNICZE:

Czynniki rokownicze w raku piersi:

– stopień złośliwości histologicznej

Mówi nam jak bardzo zmiana jest zróżnicowana. Wysoko zróżnicowana zmiana, oznacza, ze komórki przypominają prawidłową tkankę budującą pierś, niskozróżnicowana zmiana oznacza, że komórki są bardzo zmienione i nie przypominają prawidłowej tkanki. W nowotworach piersi lepiej rokują zmiany wysoko zróżnicowane.

– wielkość guza pierwotnego

Określa rozmiar guza w piersi

– typ histologiczny

Określa rodzaj tkanek budujących guza

– naciek naczyń chłonnych

Określa zajęcie węzłów chłonnych lub naczyń krwionośnych

– nadmierna ekspresja receptora HER2

W niektórych przypadkach raka piersi, w komórkach nowotworowych występuje nieprawidłowo duża liczba receptorów HER2 –nadekspresja HER2. Sprawia to, że komórki dzielą się i mnożą znacznie szybciej. Nowotwory piersi w których stwierdzono nadekspresję HER2 mają szybszy i gwałtowniejszy przebieg, ale są też bardziej wrażliwe na niektóre leki niż nowotwory bez ekspresji HER2. Dlatego, więc  istotne jest jak najszybsze oznaczenie receptora HER2 – pozwala to na natychmiastowe działanie i dobór odpowiedniego  leczenia.

 

PORADY  DOTYCZĄCE PROFILAKTYKI RAKA PIERSI:

– traktuj samobadanie, badanie lekarskie i mammografię jako niezbędne minimum w profilaktyce zapobiegania i wczesnego wykrywania nowotworów piersi. Nie ograniczaj się do jednego rodzaju badania, zdarza się ,że mammografia nie wykazuje istniejących zmian lub w samobadaniu nie wyczuwasz podejrzanej zmian, która w rzeczywistości istnieje.

-korzystaj z zaproszeń na badania mammograficzne ( co 2-3 lata), w badaniach klinicznych  wykazano, że mammografia zmniejsza umieralność kobiet.

– jesteś najlepszą  obserwatorką,  zmian powstających w obrębie skóry piersi, obserwuj czy na skórze nie pojawiają się owrzodzenia, zaczerwienienia, wciągniecie brodawki, wyciek z brodawki, skórka pomarańczy, a w razie pojawienia się wyżej wymienionych objawów pilnie skonsultuj się z lekarzem. Nie zwlekaj!

– Wirus może utrzymywać się na na kartonie co najmniej 24 godzin, a na plastiku i stali nierdzewnej do 72 godzin. Część naukowców uważa, że nowy koronawirus przypomina inne ludzkie koronawirusy, takie jak jego “kuzyni”, które powodują SARS i MERS, może on pozostać na powierzchniach – takich jak metal, szkło czy plastik – nawet przez dziewięć dni (dla porównania, wirusy grypy mogą utrzymywać się na powierzchniach tylko przez około 48 godzin)

– maski chirurgicznej nie zapewniają wystarczającej ochrony przed wirusem, dowiedziono że tylko maski ffp3 nie przepuszczają cząstek wirusa do dróg oddechowych.
 
– zachorować może każdy, bardziej narażone są osoby starsze, z chorobami przewlekłymi, z choroba układu oddechowego, ale i młodzi ludzie mogą mieć komplikacje po zakażeniu.
 
– wiele osób przechodzi wirusa bezobjawowa, ale mimo to mogą zakażać innych
 
– nie można stwierdzić czy po przechorowaniu wirusa chory w przyszłości nie będzie cierpiał na przewlekłe choroby układu oddechowego
 
– nie można stwierdzić jaki wpływ ma wirus na kobiety w ciąży i płód. Nie wiadomo czy nie wystąpią poronienia lub wady genetyczne.
 
-możliwe jest, że osoba może zostać zarażona wirusem dotykając skażonej powierzchni lub przedmiotu, a następnie dotykając własnych ust, nosa lub ewentualnie oczu.

 

Jak się chronić?

– częste mycie rąk mydłem, a najlepiej płynem dezynfekującym lub spirytusem.
– unikanie bezpośredniego kontaktu z innymi ludźmi, niezależnie od tego czy maja objawy czy nie
– nie dotykanie twarzy i ust
– nie dotykanie zagłówków foteli
– dezynfekowanie klamek, metalowych przedmiotów. Według badań środki dezynfekcyjne zawierające 62-71% etanolu, 0,5% nadtlenku wodoru lub 0,1% podchlorynu sodu (wybielacz) mogą “skutecznie” dezaktywować koronawirusy w ciągu minuty. Spodziewamy się podobnego efektu w stosunku do 2019-nCoV. Ale nawet jeśli nowy koronawirus jest podobnym szczepem do koronawirusa SARS, to nie jest jasne, czy będzie zachowywał się tak samo.
-Możliwe jest, że osoba może zostać zarażona wirusem dotykając skażonej powierzchni lub przedmiotu, a następnie dotykając własnych ust, nosa lub ewentualnie oczu.

Dodaj komentarz