Definicja
Jest to stan zapalny śluzówki układu pokarmowego, mogące wystąpić w każdej części układu pokarmowego – od jamy ustnej po odbytnice. W chorobie tej może być uszkodzona nie tylko śluzówka jelita ale również ściana jelita.
Objawy
– silne skurczowe bóle brzucha
– biegunki
– objawy pojawiają się nagle, z długimi okresami remisji, podczas których pacjent nie odczuwa dolegliwości
– w zależności od zaawansowania mogą występować wrzody, powierzchowne Uszkodzenie śluzówki, zwężenia jelit oraz przetoki do innych narządów
– utrata masy ciała, zmniejszenie apetytu z powodu bólu brzucha
– zmęczenie, wyczerpanie
– niedobory witamin i składników mineralnych, przede wszystkim cynku, potasu i wapnia
Przyczyny
– genetyczna ( połowa pacjentów ma mutacje w Genie NOD2).
– uszkodzenie bariery jelitowej( ściany jelita, np przez bakterie)
– autoimmunologiczne
– nieprawidłowa dieta, palenie papierosów, stres
Diagnostyka
– kolonoskopia z pobraniem wycinków z przewodu pokarmowego
– gastroskopia z pobraniem wycinków z przewodu pokarmowego
Diagnostyka różnicowa
– wrzodziejące zapalenie jelita grubego
– rak jelita
– jelita grubego
– zakażenia przewodu pokarmowego
– inne stany zapalne
Leczenie
– leczenie ma na celu wyhamowanie układu odpornościowego i doprowadzenia do remisji
– sterydy doustnie, w cięższych przypadkach również dożylnie
– Aminosalicylat
– przeciwciała TNF np Infliximab, Ustekinumab
– przeciwciała przeciwko integrynie np Vedolizumab
– azathiopryna
– Metotreksat
– leczenie operacyjne- zamknięcie przetok, usunięcie ropni, usunięcie odcinków zmienionych, poszerzenie zwężeń jelita.
– ważną rolę pełni dieta : Dużo małych posiłków, jedzenie niezbyt ciepłe i niezbyt zimne, nieużywanie przypraw zbyt ostrych i zbyt kwaśnych
– unikanie słodyczy, kawy, alkoholu, kwaśnych owoców
– wielu pacjentów cierpi na nietolerancję laktozy, fruktozy i glutenu
– siemię lniane codziennie rano przed posiłkiem
– w przypadku ciężkiego przebiegu leczenie depresji i Stanów lękowych
Powikłania
– zwiększone ryzyko raka jelita grubego
