Astma

 

Definicja

Astma jest przewlekla choroba ukladu oddechowego w wyniku ktorej dochodzi do skurczu oskrzelikow, nadprodukcji sluzu i powodowanej tym dusznosci. U chorych na astme w plucach toczy sie przewlekly stan zapalny, dochodzi  do przebudowy  sciany oskrzeli i co za tym idzie ograniczenia ich ruchomosci.

Objawy

  • Dusznosc
  • Swiszczacy oddech
  • Uczucie ucisku w klatce piersiowej
  • Czasem suchy kaszel( moze byc jedynym objawem astmy)
  • Wspolistniejaca z otyloscia
  • Pogorszenie podczas miesiaczki, menopauzy, wspolistniejacych chorob tarczycy
  • Pogorszenie przy zanieczyszczeniu powietrza, ekspozycji na dym tytoniowy, przy silnych emocjach,
  • Pogorszenie przy infekcji drog oddechowych,
  • Napad astmy moze byc spowodowany przyjmowaniem lekow przeciwbolowach ( poza paracetamolem), przyjmowaniem niektorych lekow obnizajacych cisnienie, niektorych pokarmow i srodkow konserwujacych w nich zawartych

Przyczyny

  • Alergia wziewna
  • Alergia pokarmowa, nietolerancja salicylanow
  • Wysilek fizyczny
  • Zmiany temperatury otoczenia
  • Wspolistniejaca z otyloscia 

Diagnostyka

  • Diagnostyka alergii, testy skorne
  • Swoiste Przeciwciala IgE we krwi
  • Testy prowokacyjne
  • Gazometria
  • Spirometria

Diagnostyka różnicowa

  • Choroby srodmiazszowe pluc
  • Przewlekla obturacyjna choroba pluc
  • Niewydolnosc serca
  • Zatorowosc plucna
  • Rozstrzen oskrzeli
  • Kaszel po lekach
  • Mukowiscydoza
  • Refluks zoladkowo – przelykowy

Leczenie

  • Wziewne sterydy polaczone z wziewnym beta mimetykiem
  • Przy ciezkich postaciach sterydy doustne
  • Leki przeciwleukotrienowe ( szczegolnie pomocne w astmie aspirynowej) takie jak Montelukast
  • Teofilina o przedluzonym dzialaniu
  • Leki przeciwhistaminowe
  • W czasie napadu : krotko i dlugo dzialajace beta mimetyki

Powikłania

  • Przewlekla obturacyjna choroba pluc
  • Uszkodzenia pozapalne pluc
  • Pogarszajacy sie stan ogolny – niedotlenienie, pogorszenie wydolnosci fizycznej

Dodaj komentarz